Vývoj dětské páteře a zásady správné péče

Spánek hraje u malých dětí zásadní roli, protože podporuje jejich zdravý růst a vývoj. Novorozenec většinu dne prospí, přičemž ještě nepozná rozdíl mezi dnem a nocí – pravidelný denní rytmus se musí teprve naučit. Během spánku tělo regeneruje, správný odpočinek ovlivňuje tvorbu hormonů, činnost žláz i fungování imunity. V prvních týdnech života může miminko spát až 20 hodin denně a budí se hlavně kvůli krmení. Postupně se doba bdění prodlužuje, ale i větší děti potřebují během dne čas na odpočinek.

Páteř dítěte prochází v prvních letech života rychlým vývojem a adaptací. To, jaké podmínky dítěti vytvoříme, může zásadně ovlivnit kvalitu jeho pohybového aparátu v dospělosti. Z pohledu fyzioterapeuta je proto důležité znát specifika dětské páteře, podporovat její přirozený vývoj a předcházet nevhodným návykům.

Vývojové křivky páteře

• Novorozenec se rodí s páteří v tzv. kyfotickém postavení – bez zakřivení typického pro dospělého člověka. Celá páteř je v podstatě obloukovitá.
• Krční lordóza se začíná formovat ve chvíli, kdy dítě kolem 3. měsíce začíná zvedat hlavu na bříšku.
• Bederní lordóza se postupně vytváří, když dítě začíná sedat a později stát.
• Teprve kolem 6–7 let se páteř tvarově blíží dospělému typu.

Každá fáze vývoje je tedy úzce spojená s motorickými milníky dítěte. Pokud nejsou podmínky pro tyto dovednosti vhodné, může dojít k odchylkám ve vývoji.

Vliv prostředí a polohování

• Dítě po narození potřebuje prostor, kde se může cítit bezpečně a postupně se adaptovat na nové prostředí – pomoci může např. hnízdečko a zavinovačky, které současně umožňují správnou pozici páteře a končetin.
• Polohování na zádech: po narození je nezbytné, aby dítě mělo možnost ležet v rovině, s podepřenými končetinami. Tím se uvolňuje napětí v oblasti páteře a podporuje symetrie pohybů.
• Střídání poloh (na zádech, na bříšku, v náručí) je klíčové pro vyvážený vývoj. Dlouhodobé jednostranné zatížení vede k preferencím a asymetriím.
• Teplo a opora napomáhají uvolnění svalů kolem páteře, což je klíčové – bez správného polohování na zádech by pro dítě byly obtížné další pohybové dovednosti.
• Důležité také je, aby postýlka byla přístupná ze všech stran, aby dítě nevnímalo podněty jen z jednoho směru.

Matrace a podmínky spánku

Protože děti tráví spánkem mnohem více času než dospělí, je kvalitní matrace základ. Ideální je rovná, spíše pevnější, aby správně podpírala páteř a klouby měly stabilní podklad. Každé dítě by mělo mít matraci vlastní – stará, zděděná matrace může být proleželá a neposkytne potřebnou oporu.

Malí spáči navíc v noci často mění polohu a „cestují“ po postýlce, proto není nutné vybírat matrace s různými zónami. Nevhodné jsou naopak měkké a paměťové pěny, které brání správnému vývoji páteře.

• Každé dítě by mělo mít matraci vlastní – stará, proležená matrace ztrácí funkci.
• Osvědčenou volbou bývají prodyšné PUR pěny splňující zdravotní i hygienické požadavky.
• Někteří výrobci nabízejí oboustranné matrace – jedna strana je určena pro miminko, druhá pro starší dítě.
• Samozřejmostí by měl být snímatelný a pratelný potah.

Spánek s rodiči – rizika

Není neobvyklé, že dítě usíná v posteli rodičů, například po nočním kojení nebo když potřebuje blízkost a uklidnění. Je ale potřeba myslet na to, že matrace pro dospělé je měkčí a přizpůsobená vyšší váze, takže neposkytuje dětské páteři dostatečnou oporu. Navíc se může stát, že se matrace svažuje na jednu stranu kvůli rozdílu hmotnosti, což pro dítě není vhodné.

Polštář a přikrývka

Velmi častý dotaz rodičů je, kdy pořídit první polštář. Pravdou je, že malé děti ho nepotřebují – naopak, může být i nebezpečný, protože děti spí často na bříšku nebo mění polohy. Pro zdravý vývoj páteře se polštář nedoporučuje minimálně do tří let věku.

Když už přijde čas, začínáme s nízkým dětským polštářkem, nikdy s klasickým pro dospělé. Pro větší děti se nabízejí polštáře s regulovatelnou náplní, které lze přizpůsobit jejich potřebám.

V postýlce by mělo být jen to, co dítě skutečně potřebuje – velké množství polštářků, plyšáků nebo příliš velká přikrývka mohou být nebezpečné. Lepší je přikrývka odpovídající velikosti dítěte, případně dětský spací pytel, pokud se pod dekou neudrží.

Shrnutí pro rodiče

• Dítěti dopřejte pevnou, rovnou a kvalitní matraci.
• Vyhněte se paměťové pěně a proleženým, zděděným matracím.
• Nepoužívejte polštář minimálně do tří let.
• Podporujte symetrii pohybů – dítě by mělo mít možnost ležet i hrát si v různých polohách.
• Dohlížejte na bezpečnost prostředí postýlky – méně je více.

Závěr

Zdravý vývoj páteře začíná hned po narození. Každodenní drobnosti, jako je vhodná matrace, správné polohování a absence polštáře v prvních letech života, mají zásadní vliv na to, zda se pohybový aparát dítěte vyvíjí správně. Prevence v raném věku je tou nejlepší investicí do budoucího zdraví dítěte.